Différences

Ci-dessous, les différences entre deux révisions de la page.

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 ===== EHPAD Les Airelles mf 2=====
-===== Reprise rigoureuse : Stevenson (10 besoins) + apport de Spinoza =====
+==== Les 10 besoins fondamentaux ====
-Non. La présentation ne respecte pas les dix besoin du modèle et ne tient pas compte des apports de Spinoza.
+===🔻 Besoins physiques ===
-Vous avez raison d’exiger une stricte conformité.
+  * Mobilité
+  * Adaptation à l’environnement
+  * Nutrition
+  * Hygiène
+  * Sécurité
-Je reprends donc rigoureusement la classification canonique des 10 besoins du Modèle de Stevenson, dans leur formulation stabilisée :
+===🔹 Besoins psychiques ===
-==== Classification canonique des 10 besoins ====
+  * Affection
+  * Échange
+  * Réflexion
+  * Reconnaissance
+  * Cohérence
-=== Besoins physiques ===
+Intégration de l’éclairage de Baruch Spinoza (**conatus, affects, puissance d’agir**).
-* **Mobilité**
+==== Résident ====
-* **Adaptation à l’environnement**
-* **Nutrition**
-* **Hygiène**
-* **Sécurité**
-=== Besoins psychiques ===
+femme de 87 ans en EHPAD
-* **Affection**
-* **Échange**
-* **Réflexion**
-* **Reconnaissance**
-* **Cohérence**
-Et j’intègre explicitement l’éclairage de Baruch Spinoza (**conatus, affects, puissance d’agir**).
-==== Cas : femme de 87 ans en EHPAD ====
 * Troubles mnésiques et désorientation spatiale
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 * Goût marqué pour les relations
-=== Mobilité ===
+====  Diagnostic ====
+===🔻 Mobilité ===
 == Situation ==
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 * Valorisation des progrès.
-=== Adaptation à l’environnement ===
+===🔻 Adaptation à l’environnement ===
 == Situation ==
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 * Aménagement de l’espace pour limiter surcharge cognitive.
-=== Nutrition ===
+===🔻 Nutrition ===
 == Situation ==
@@ Ligne 90: / Ligne 87: @@
 * Surveillance pondérale rapprochée.
-=== Hygiène ===
+===🔻 Hygiène ===
 == Situation ==
@@ Ligne 107: / Ligne 104: @@
 * Explication systématique des gestes.
-=== Sécurité ===
+===🔻 Sécurité ===
 == Situation ==
@@ Ligne 124: / Ligne 121: @@
 * Information répétée.
-=== Affection ===
+===🔹 Affection ===
 == Situation ==
@@ Ligne 141: / Ligne 138: @@
 * Rituels relationnels.
-=== Échange ===
+===🔹 Échange ===
 == Situation ==
@@ Ligne 158: / Ligne 155: @@
 * Positionnement face à face.
-=== Réflexion ===
+===🔹 Réflexion ===
 == Situation ==
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 * Questionnements simples et sécurisants.
-=== Reconnaissance ===
+===🔹 Reconnaissance ===
 == Situation ==
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 * Mise en avant de compétences passées.
-=== Cohérence ===
+===🔹 Cohérence ===
 == Situation ==
@@ Ligne 228: / Ligne 225: @@
 mais d’augmenter la puissance d’agir encore disponible.
-==== VOLET B Articulation HAS====
+----
+==== VOLET B Articulation HAS====
-Voici le **tableau unique Stevenson (10 besoins) × articulation HAS**, rédigé en **syntaxe DokuWiki** avec les **niveaux de titres diminués de 2** (structure volontairement abaissée).
+Voici le **tableau unique Stevenson (10 besoins) × articulation HAS**
 ---
-===== Tableau d’articulation Stevenson × Référentiel HAS =====
+==== Tableau d’articulation Stevenson × Référentiel HAS ====
-==== Méthodologie d’articulation ====
+=== Méthodologie d’articulation ===
 * Lecture par besoin fondamental (Stevenson)
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-==== Tableau opérationnel unique ====
+=== Tableau opérationnel unique ===
 ^ Besoin Stevenson ^ Risques / Enjeux (cas EHPAD) ^ Attentes HAS mobilisées ^ Preuves attendues (évaluation) ^
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-==== Lecture intégrée Stevenson – HAS – Spinoza ====
+=== Lecture intégrée Stevenson – HAS – Spinoza ===
 * Chaque besoin correspond à un champ d’exigence HAS.
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 * Une version CPOM prête à intégrer
 * Une version « -3 niveaux » adaptée à votre standard Wiki
+=== Stevenson (10 besoins) × Critères HAS détaillés – Cas EHPAD (87 ans) ===
+Référentiel mobilisé : **HAS – Référentiel d’évaluation des ESSMS (2022)**
+Logique retenue : articulation besoin fondamental → critères HAS opposables → indicateurs objectivables → actions opérationnelles.
+---
+=== 1. Mobilité ===
+^ Critère HAS précis ^ Attendus évaluatifs ^ Indicateurs concrets ^ Actions ciblées ^
+| Projet personnalisé co-construit | Objectifs fonctionnels formalisés et réévalués | Traçabilité objectifs mobilité | Objectifs hebdomadaires individualisés |
+| Évaluation des risques | Prévention chute documentée | Score chute, plan prévention | Parcours sécurisés + marche accompagnée active |
+| Bientraitance | Respect rythme et capacités | Absence contrainte injustifiée | Encouragement autonomie résiduelle |
+| Coordination | Coopération IDE/AS/kiné | Planification séances | Réévaluation mensuelle mobilité |
+---
+=== 2. Adaptation à l’environnement ===
+^ Critère HAS précis ^ Attendus évaluatifs ^ Indicateurs concrets ^ Actions ciblées ^
+| Personnalisation de l’accueil | Adaptation aux troubles cognitifs | Signalétique individualisée | Repères visuels personnalisés |
+| Accessibilité | Environnement compréhensible | Éclairage, pictogrammes | Stabilisation parcours quotidiens |
+| Gestion des risques | Sécurisation déambulation | Zones identifiées | Suppression obstacles |
+| Participation | Expression ressentis | Compte-rendu entretien | Ajustements continus environnement |
+---
+=== 3. Nutrition ===
+^ Critère HAS précis ^ Attendus évaluatifs ^ Indicateurs concrets ^ Actions ciblées ^
+| Évaluation clinique | Dépistage dénutrition | IMC, albumine, MNA | Surveillance pondérale rapprochée |
+| Qualité restauration | Adaptation texture/goûts | Fiches préférences | Repas enrichis personnalisés |
+| Participation | Respect choix alimentaires | Recueil préférences | Petit groupe relationnel |
+| Continuité des soins | Coordination médecin/diététique | Plan nutrition tracé | Réévaluation mensuelle |
+---
+=== 4. Hygiène ===
+^ Critère HAS précis ^ Attendus évaluatifs ^ Indicateurs concrets ^ Actions ciblées ^
+| Respect dignité | Consentement recherché | Traçabilité accord | Explication systématique gestes |
+| Personnalisation | Adaptation rythme toilette | Horaire individualisé | Participation active partielle |
+| Prévention risque infectieux | Protocoles appliqués | Audit hygiène | Formation équipe |
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+=== 5. Sécurité ===
+^ Critère HAS précis ^ Attendus évaluatifs ^ Indicateurs concrets ^ Actions ciblées ^
+| Gestion des risques | Cartographie risques | Plan prévention | Routine stable quotidienne |
+| Continuité accompagnement | Référent identifié | Nom référent connu | Référents fixes |
+| Information usager | Information adaptée | Supports simplifiés | Rappels réguliers sécurisants |
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+=== 6. Affection ===
+^ Critère HAS précis ^ Attendus évaluatifs ^ Indicateurs concrets ^ Actions ciblées ^
+| Bientraitance relationnelle | Posture empathique | Observation interactions | Présence régulière référente |
+| Lutte isolement | Maintien lien social | Fréquence visites | Rituels relationnels |
+| Qualité vie | Expression satisfaction | Questionnaire résident | Ajustement relationnel |
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+=== 7. Échange ===
+^ Critère HAS précis ^ Attendus évaluatifs ^ Indicateurs concrets ^ Actions ciblées ^
+| Accessibilité communication | Adaptation déficience sensorielle | Test audition | Appareillage auditif |
+| Participation sociale | Inclusion activités | Taux participation | Groupes restreints |
+| Expression libre | Liberté parole | Temps d’écoute formalisé | Face à face privilégié |
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+=== 8. Réflexion ===
+^ Critère HAS précis ^ Attendus évaluatifs ^ Indicateurs concrets ^ Actions ciblées ^
+| Évaluation cognitive | Suivi troubles | MMS ou équivalent | Stimulation douce |
+| Projet personnalisé | Objectifs cognitifs | Traçabilité activités | Mémoire autobiographique |
+| Information adaptée | Langage simplifié | Supports visuels | Questionnement sécurisant |
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+=== 9. Reconnaissance ===
+^ Critère HAS précis ^ Attendus évaluatifs ^ Indicateurs concrets ^ Actions ciblées ^
+| Respect identité | Histoire de vie formalisée | Dossier biographique | Valorisation parcours |
+| Participation citoyenne | Rôle social | Participation CVS | Responsabilité symbolique |
+| Droit à l’expression | Recueil parole | Trace écrite | Mise en avant compétences |
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+=== 10. Cohérence ===
+^ Critère HAS précis ^ Attendus évaluatifs ^ Indicateurs concrets ^ Actions ciblées ^
+| Projet personnalisé évolutif | Révision régulière | Compte rendu annuel | Rituel journalier stable |
+| Continuité parcours | Coordination interne | Réunion synthèse | Album de vie |
+| Prévention rupture | Anticipation transitions | Plan d’adaptation | Repères temporels fixes |
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+==== Lecture intégrée Stevenson – HAS – Spinoza ====
+* Les critères HAS structurent l’évaluation normative.
+* Les besoins Stevenson structurent la compréhension anthropologique.
+* L’apport spinoziste oriente la finalité : augmentation de la puissance d’agir.
+Dans ce cas précis, les critères HAS les plus stratégiques à renforcer :
+* Gestion des risques (Sécurité)
+* Projet personnalisé évolutif (Cohérence)
+* Participation sociale (Échange)
+* Bientraitance relationnelle (Affection)
+L’enjeu n’est pas uniquement la conformité réglementaire,
+mais la consolidation dynamique des besoins structurants permettant la stabilisation globale de la personne.