La Plateforme Stevenson

Non. La présentation ne respecte pas les dix besoin du modèle et ne tient pas compte des apports de Spinoza.

Vous avez raison d’exiger une stricte conformité.

Je reprends donc rigoureusement la classification canonique des 10 besoins du Modèle de Stevenson, dans leur formulation stabilisée :

* Mobilité * Adaptation à l’environnement * Nutrition * Hygiène * Sécurité

* Affection * Échange * Réflexion * Reconnaissance * Cohérence

Et j’intègre explicitement l’éclairage de Baruch Spinoza (conatus, affects, puissance d’agir).

* Troubles mnésiques et désorientation spatiale * Hypoacousie * Dénutrition * Mobilité atténuée * Goût marqué pour les relations

Mobilité atténuée → réduction des déplacements autonomes.

Atteinte directe au socle corporel de l’autonomie.

La mobilité est expression directe du conatus corporel. La limitation réduit la puissance d’agir et peut générer tristesse ou irritabilité.

* Marche accompagnée mais active. * Micro-objectifs de déplacement quotidiens. * Valorisation des progrès.

Désorientation spatiale → difficulté à se repérer.

Fragilisation de l’ajustement dynamique au milieu.

L’environnement devient cause externe diminuant la puissance.

* Repères visuels personnalisés. * Stabilité des parcours. * Aménagement de l’espace pour limiter surcharge cognitive.

Dénutrition.

Déficit du besoin biologique fondamental.

La nutrition soutient directement la persévérance dans l’être. Une faiblesse corporelle diminue la capacité affective et relationnelle.

* Repas enrichis. * Repas pris en petit groupe (affection + échange). * Surveillance pondérale rapprochée.

Risque indirect lié à la dépendance.

Atteinte possible à la dignité corporelle.

Le rapport au corps influence directement la puissance d’exister.

* Respect des rythmes. * Participation active aux soins quand possible. * Explication systématique des gestes.

Insécurité liée à la perte de repères.

La sécurité est condition de stabilité globale.

L’insécurité génère des affects de peur → contraction de la puissance.

* Routine stable. * Référents fixes. * Information répétée.

Absence de famille, mais goût relationnel fort.

Risque de carence affective.

L’affection positive produit des affects joyeux → augmentation de puissance.

* Présence régulière référente. * Contacts chaleureux individualisés. * Rituels relationnels.

Hypoacousie limite la participation.

Frein à la circulation sociale.

L’échange est composition de puissances entre individus.

* Appareillage auditif adapté. * Groupes restreints. * Positionnement face à face.

Troubles mnésiques.

Altération du traitement cognitif.

La compréhension augmente la liberté ; la confusion la réduit.

* Activités de stimulation douce. * Exercices de mémoire autobiographique. * Questionnements simples et sécurisants.

Célibataire, sans descendance → risque d’invisibilité symbolique.

Besoin central de validation sociale.

Être reconnu augmente la puissance d’agir.

* Valorisation de son parcours. * Rôle dans la vie collective. * Mise en avant de compétences passées.

Désorganisation temporelle.

Risque d’effondrement du fil identitaire.

La cohérence permet la continuité du conatus.

* Rituel journalier stable. * Album de vie. * Repères temporels simples.

Les besoins les plus structurants ici :

* Sécurité * Cohérence * Affection * Échange

Le levier majeur : le goût relationnel, expression intacte du conatus.

Le modèle permet d’identifier les zones de fragilité. Spinoza permet de comprendre :

L’objectif n’est pas seulement de compenser les déficits, mais d’augmenter la puissance d’agir encore disponible.

Voici le tableau unique Stevenson (10 besoins) × articulation HAS, rédigé en syntaxe DokuWiki avec les niveaux de titres diminués de 2 (structure volontairement abaissée).

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* Lecture par besoin fondamental (Stevenson) * Correspondance avec thématiques HAS 2022 (accompagné traceur, droits, personnalisation, prévention, coordination) * Identification des preuves observables et traçables

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Mobilité atténuée, risque de dépendance accrue | Adaptation de l’accompagnement à l’autonomie et à la santé ; prévention des risques (chutes) ; continuité du parcours | Évaluation initiale capacités ; plan de prévention chute ; objectifs fonctionnels au projet personnalisé ; bilans réguliers |

Désorientation spatiale | Personnalisation ; accessibilité ; prévention des risques ; bientraitance | Aménagements environnementaux tracés ; repères personnalisés ; évaluation efficacité (agitation, errance) |

Dénutrition | Prise en compte de l’état de santé ; prévention ; respect des préférences ; coordination médicale | Diagnostic nutritionnel ; plan alimentaire individualisé ; suivi pondéral ; traçabilité des ajustements |

Risque d’atteinte à la dignité si dépendance totale | Respect de la dignité ; consentement/refus ; bientraitance | Modalités préférées consignées ; traçabilité des refus ; adaptations notées dans le dossier |

Anxiété liée à perte de repères | Prévention et gestion des risques ; sécurisation ; continuité | Plan de prévention ; revue des événements indésirables ; actions correctives tracées |

Absence de famille ; besoin relationnel fort | Bientraitance ; lutte contre l’isolement ; respect de la personne | Référent désigné ; actions relationnelles planifiées ; évaluation du ressenti de la personne |

Hypoacousie limitant participation | Expression et participation ; accessibilité communication ; consentement éclairé | Modalités de communication adaptées ; preuve de compréhension ; recueil expression tracé |

Troubles mnésiques | Adaptation des activités ; respect des capacités ; prévention souffrance psychique | Activités cognitives adaptées inscrites au projet ; observations évolutives |

Risque d’invisibilité symbolique | Respect des droits ; dignité ; participation sociale | Valorisation biographique ; rôle social formalisé ; traces dans projet personnalisé |

Rupture du fil identitaire | Projet personnalisé co-construit ; coordination ; continuité des accompagnements | Projet formalisé ; réunions pluridisciplinaires ; transmissions cohérentes et harmonisées |

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* Chaque besoin correspond à un champ d’exigence HAS. * La HAS vérifie l’effectivité et la traçabilité. * Stevenson structure l’analyse anthropologique. * L’apport spinoziste (puissance d’agir) éclaire l’intention :

la qualité ne consiste pas seulement à prévenir un risque,
mais à augmenter l’autonomie vécue.

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Si vous le souhaitez, je peux produire :

* Une version avec sous-tableaux détaillés par critère HAS précis * Une matrice complète 10 besoins × indicateurs mesurables × cotation interne * Une version CPOM prête à intégrer * Une version « -3 niveaux » adaptée à votre standard Wiki