management:ia_wiki:opellia_demonstration
Différences
Ci-dessous, les différences entre deux révisions de la page.
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| management:ia_wiki:opellia_demonstration [2026/02/22 16:57] – créée ADICE | management:ia_wiki:opellia_demonstration [2026/02/22 17:03] (Version actuelle) – ADICE | ||
|---|---|---|---|
| Ligne 1: | Ligne 1: | ||
| - | + | ===== Oppelia démonstration IA ===== | |
| - | + | <font 11px/ | |
| - | **Oppelia démonstration IA** | + | |
| - | + | ||
| - | ML 17/02/2026 | + | |
| Attention. | Attention. | ||
| - | - L’enchainement des questionnements (prompts en bleu) a pour but d' | + | - L’enchainement des questionnements (prompts en bleu) a pour but d' |
| - | * L’IA (ChatGPT 5) a fait l’objet lors d’un premier | + | * L’IA (ChatGPT 5) a fait l’objet lors d’un premier chargement de données porté par 3 ouvrages // |
| * Au cours du déroulement des prompts le rapport d’activité 2024 et le rapport HAS de l’évaluation Oppelia Charonne. | * Au cours du déroulement des prompts le rapport d’activité 2024 et le rapport HAS de l’évaluation Oppelia Charonne. | ||
| - | * D’autres ouvrages peuvent | + | * D’autres ouvrages peuvent être chargés. |
| * Le premier prompt permet à partir du vocabulaire et du sens des mots (porté par les 3 ouvrages et la plateforme) de définir un champ initial facilitant . | * Le premier prompt permet à partir du vocabulaire et du sens des mots (porté par les 3 ouvrages et la plateforme) de définir un champ initial facilitant . | ||
| Ligne 41: | Ligne 38: | ||
| Le modèle de Stevenson applique cette logique à la vie humaine en société : | Le modèle de Stevenson applique cette logique à la vie humaine en société : | ||
| - | 👉 il décrit comment la personne cherche en permanence à maintenir son équilibre dans son environnement ; \\ 👉 il identifie les mécanismes qui perturbent ou renforcent cet équilibre ; \\ 👉 il permet d’agir pour restaurer ou développer l’autonomie. | + | 👉 il décrit comment la personne cherche en permanence à maintenir son équilibre dans son environnement ; \\ |
| + | 👉 il identifie les mécanismes qui perturbent ou renforcent cet équilibre ; \\ | ||
| + | 👉 il permet d’agir pour restaurer ou développer l’autonomie. | ||
| Son objectif central est explicite : **accroitre le sentiment d’autonomie et la qualité des relations humaines**. | Son objectif central est explicite : **accroitre le sentiment d’autonomie et la qualité des relations humaines**. | ||
| Ligne 69: | Ligne 68: | ||
| Le modèle organise ces régulations autour de **10 besoins fondamentaux universels** | Le modèle organise ces régulations autour de **10 besoins fondamentaux universels** | ||
| - | |||
| * mobilité | * mobilité | ||
| * adaptation | * adaptation | ||
| Ligne 99: | Ligne 97: | ||
| * à se réguler face aux perturbations. | * à se réguler face aux perturbations. | ||
| - | La perte d’autonomie correspond à un déséquilibre des besoins ; \\ la bientraitance correspond à leur soutien ou leur restauration. | + | La perte d’autonomie correspond à un déséquilibre des besoins ; \\ |
| + | la bientraitance correspond à leur soutien ou leur restauration. | ||
| Les Organisations Bientraitante… | Les Organisations Bientraitante… | ||
| Ligne 139: | Ligne 138: | ||
| **7. Un modèle d’action : comprendre pour transformer** | **7. Un modèle d’action : comprendre pour transformer** | ||
| - | Le modèle n’est pas seulement descriptif. \\ Il vise la transformation des situations. | + | Le modèle n’est pas seulement descriptif. \\ |
| + | Il vise la transformation des situations. | ||
| Il sert notamment à : | Il sert notamment à : | ||
| Ligne 166: | Ligne 166: | ||
| Si vous le souhaitez, je peux maintenant vous proposer : | Si vous le souhaitez, je peux maintenant vous proposer : | ||
| - | ✔ un schéma conceptuel du modèle (structure logique complète) \\ ✔ une définition épistémologique comparée (Maslow, Damasio, Maturana…) \\ ✔ une formalisation systémique (auto-poïèse, | + | ✔ un schéma conceptuel du modèle (structure logique complète) \\ |
| + | ✔ une définition épistémologique comparée (Maslow, Damasio, Maturana…) \\ | ||
| + | ✔ une formalisation systémique (auto-poïèse, | ||
| + | ✔ la structure complète des interactions entre les 10 besoins \\ | ||
| + | ✔ le modèle comme système auto-poïétique formalisé | ||
| Dites simplement l’orientation souhaitée. | Dites simplement l’orientation souhaitée. | ||
| Ligne 177: | Ligne 181: | ||
| On peut résumer leur relation comme celle de **trois plans complémentaires** | On peut résumer leur relation comme celle de **trois plans complémentaires** | ||
| - | |||
| * Stevenson → anthropologique et explicatif (pourquoi agir ?) | * Stevenson → anthropologique et explicatif (pourquoi agir ?) | ||
| * HAS → normatif et évaluatif (comment juger ?) | * HAS → normatif et évaluatif (comment juger ?) | ||
| Ligne 187: | Ligne 190: | ||
| 🔹** Modèle de Stevenson : un modèle anthropologique explicatif** | 🔹** Modèle de Stevenson : un modèle anthropologique explicatif** | ||
| - | |||
| * Centre : les **besoins fondamentaux universels** | * Centre : les **besoins fondamentaux universels** | ||
| * Objet : comprendre les conditions d’**autonomie**, | * Objet : comprendre les conditions d’**autonomie**, | ||
| Ligne 196: | Ligne 198: | ||
| 🔹** Référentiel HAS : un cadre normatif d’évaluation de la qualité** | 🔹** Référentiel HAS : un cadre normatif d’évaluation de la qualité** | ||
| - | |||
| * Centre : la **qualité des pratiques professionnelles et organisationnelles**. | * Centre : la **qualité des pratiques professionnelles et organisationnelles**. | ||
| * Objet : vérifier la conformité aux exigences de qualité et de bientraitance. | * Objet : vérifier la conformité aux exigences de qualité et de bientraitance. | ||
| Ligne 205: | Ligne 206: | ||
| 🔹** SERAFIN-PH : un modèle de description des besoins et de financement** | 🔹** SERAFIN-PH : un modèle de description des besoins et de financement** | ||
| - | |||
| * Centre : les **besoins de compensation du handicap et les prestations associées**. | * Centre : les **besoins de compensation du handicap et les prestations associées**. | ||
| * Objet : décrire les activités, prestations et coûts. | * Objet : décrire les activités, prestations et coûts. | ||
| Ligne 215: | Ligne 215: | ||
| **2. Différences conceptuelles majeures** | **2. Différences conceptuelles majeures** | ||
| - | | \\ **Dimension** | + | | \\ **Dimension** | \\ **Modèle de Stevenson** | \\ **HAS** | \\ **SERAFIN-PH** | |
| - | | \\ Nature | + | | |
| - | | \\ Finalité | + | Nature| |
| - | | \\ Niveau | + | Anthropologique| |
| - | | \\ Objet principal | + | Normative| |
| - | | \\ Universalité | + | Médico-économique| |
| + | | | ||
| + | Finalité| | ||
| + | Comprendre et orienter l’action humaine| | ||
| + | Évaluer la qualité| | ||
| + | Financer et organiser l’offre| | ||
| + | | | ||
| + | Niveau| | ||
| + | Fondements de l’expérience humaine| | ||
| + | Organisation et pratiques| | ||
| + | Prestations et coûts| | ||
| + | | | ||
| + | Objet principal| | ||
| + | Équilibre et autonomie| | ||
| + | Conformité et amélioration| | ||
| + | Compensation fonctionnelle| | ||
| + | | | ||
| + | Universalité| | ||
| + | Tous les humains, tous contextes| | ||
| + | Secteur sanitaire et médico-social| | ||
| + | Champ du handicap| | ||
| - | 👉 Stevenson explique la logique humaine. \\ 👉 La HAS vérifie la qualité des réponses. \\ 👉 SERAFIN organise leur financement. | + | 👉 Stevenson explique la logique humaine. \\ |
| + | 👉 La HAS vérifie la qualité des réponses. \\ | ||
| + | 👉 SERAFIN organise leur financement. | ||
| **3. Similitudes importantes** | **3. Similitudes importantes** | ||
| Ligne 245: | Ligne 267: | ||
| ✔** Importance de l’évaluation des besoins** | ✔** Importance de l’évaluation des besoins** | ||
| - | |||
| * Stevenson : besoins fondamentaux anthropologiques. | * Stevenson : besoins fondamentaux anthropologiques. | ||
| * HAS : besoins évalués dans les pratiques. | * HAS : besoins évalués dans les pratiques. | ||
| Ligne 257: | Ligne 278: | ||
| 🔹** Stevenson : besoins fondamentaux universels** | 🔹** Stevenson : besoins fondamentaux universels** | ||
| - | |||
| * structurent toute expérience humaine, | * structurent toute expérience humaine, | ||
| * interagissent dynamiquement, | * interagissent dynamiquement, | ||
| Ligne 265: | Ligne 285: | ||
| 🔹** HAS : besoins comme objets d’évaluation** | 🔹** HAS : besoins comme objets d’évaluation** | ||
| - | |||
| * repérés dans la prise en charge, | * repérés dans la prise en charge, | ||
| * traduits en critères observables, | * traduits en critères observables, | ||
| Ligne 271: | Ligne 290: | ||
| 🔹** SERAFIN-PH : besoins fonctionnels compensatoires** | 🔹** SERAFIN-PH : besoins fonctionnels compensatoires** | ||
| - | |||
| * décrits en termes d’activités et limitations, | * décrits en termes d’activités et limitations, | ||
| * associés à des prestations concrètes, | * associés à des prestations concrètes, | ||
| * utilisés pour le financement. | * utilisés pour le financement. | ||
| - | 👉 Stevenson décrit la structure profonde du besoin. \\ 👉 SERAFIN décrit ses manifestations opérationnelles. \\ 👉 HAS évalue la réponse institutionnelle. | + | 👉 Stevenson décrit la structure profonde du besoin. \\ |
| + | 👉 SERAFIN décrit ses manifestations opérationnelles. \\ | ||
| + | 👉 HAS évalue la réponse institutionnelle. | ||
| **5. Différences dans la notion de bientraitance** | **5. Différences dans la notion de bientraitance** | ||
| Ligne 298: | Ligne 318: | ||
| **Niveau 1 — Compréhension humaine** | **Niveau 1 — Compréhension humaine** | ||
| - | Modèle de Stevenson \\ → analyse des déséquilibres et besoins fondamentaux. | + | Modèle de Stevenson \\ |
| + | → analyse des déséquilibres et besoins fondamentaux. | ||
| **Niveau 2 — Organisation et qualité** | **Niveau 2 — Organisation et qualité** | ||
| - | Référentiel HAS \\ → structuration des pratiques répondant aux besoins. | + | Référentiel HAS \\ |
| + | → structuration des pratiques répondant aux besoins. | ||
| **Niveau 3 — Ressources et financement** | **Niveau 3 — Ressources et financement** | ||
| - | SERAFIN-PH \\ → allocation des moyens nécessaires. | + | SERAFIN-PH \\ |
| + | → allocation des moyens nécessaires. | ||
| On peut représenter cela comme une chaîne logique : | On peut représenter cela comme une chaîne logique : | ||
| Ligne 326: | Ligne 349: | ||
| **Similitudes** | **Similitudes** | ||
| - | ✔ centration sur la personne \\ ✔ importance des besoins \\ ✔ logique d’amélioration de l’accompagnement \\ ✔ approche systémique | + | ✔ centration sur la personne \\ |
| + | ✔ importance des besoins \\ | ||
| + | ✔ logique d’amélioration de l’accompagnement \\ | ||
| + | ✔ approche systémique | ||
| **Différences essentielles** | **Différences essentielles** | ||
| - | ✔ niveau conceptuel (fondamental / normatif / financier) \\ ✔ définition du besoin \\ ✔ fonction dans le système médico-social \\ ✔ statut épistémologique | + | ✔ niveau conceptuel (fondamental / normatif / financier) \\ |
| + | ✔ définition du besoin \\ | ||
| + | ✔ fonction dans le système médico-social \\ | ||
| + | ✔ statut épistémologique | ||
| **9. Conclusion conceptuelle** | **9. Conclusion conceptuelle** | ||
| Ligne 341: | Ligne 370: | ||
| * des traductions organisationnelles, | * des traductions organisationnelles, | ||
| - | * puis économiques, | + | * puis économiques, |
| + | |||
| + | des exigences issues de la condition humaine. | ||
| Si vous le souhaitez, je peux maintenant produire : | Si vous le souhaitez, je peux maintenant produire : | ||
| - | ✔ une matrice complète Stevenson × critères HAS \\ ✔ une matrice Stevenson × prestations SERAFIN \\ ✔ la cartographie CIF × Stevenson × SERAFIN intégrale \\ ✔ un modèle théorique d’attracteurs conceptuels entre les trois référentiels \\ ✔ une analyse critique des limites comparées | + | ✔ une matrice complète Stevenson × critères HAS \\ |
| + | ✔ une matrice Stevenson × prestations SERAFIN \\ | ||
| + | ✔ la cartographie CIF × Stevenson × SERAFIN intégrale \\ | ||
| + | ✔ un modèle théorique d’attracteurs conceptuels entre les trois référentiels \\ | ||
| + | ✔ une analyse critique des limites comparées | ||
| Indiquez simplement le niveau d’approfondissement souhaité. | Indiquez simplement le niveau d’approfondissement souhaité. | ||
| Ligne 382: | Ligne 417: | ||
| **2. Structure fonctionnelle de l’addiction** | **2. Structure fonctionnelle de l’addiction** | ||
| - | L’addiction n’est pas seulement un comportement répétitif. \\ C’est un **mécanisme de régulation artificielle** | + | L’addiction n’est pas seulement un comportement répétitif. \\ |
| + | C’est un **mécanisme de régulation artificielle** | ||
| Elle agit selon une logique simple : | Elle agit selon une logique simple : | ||
| Ligne 391: | Ligne 427: | ||
| - dépendance du système à ce mode de régulation. | - dépendance du système à ce mode de régulation. | ||
| - | Le système vivant cesse progressivement de s’auto-réguler : \\ il devient **hétéro-régulé par l’objet addictif**. | + | Le système vivant cesse progressivement de s’auto-réguler : \\ |
| + | il devient **hétéro-régulé par l’objet addictif**. | ||
| **3. Mécanisme central de perturbation auto-poïétique** | **3. Mécanisme central de perturbation auto-poïétique** | ||
| Ligne 441: | Ligne 478: | ||
| On peut décrire la dérégulation en termes systémiques. | On peut décrire la dérégulation en termes systémiques. | ||
| - | | \\ **Fonction auto-poïétique** | + | | \\ **Fonction auto-poïétique** | \\ **Effet de l’addiction** | |
| - | | \\ Régulation interne | + | | |
| - | | \\ Plasticité adaptative | + | Régulation interne| |
| - | | \\ Coordination des besoins | + | Externalisation| |
| - | | \\ Continuité identitaire | + | | |
| - | | \\ Autonomie | + | Plasticité adaptative| |
| - | | \\ Anticipation | + | Rigidification| |
| + | | | ||
| + | Coordination des besoins| | ||
| + | Fragmentation| | ||
| + | | | ||
| + | Continuité identitaire| | ||
| + | Instabilité| | ||
| + | | | ||
| + | Autonomie| | ||
| + | Dépendance| | ||
| + | | | ||
| + | Anticipation| | ||
| + | Réactivité immédiate| | ||
| Le système vivant perd sa capacité fondamentale : | Le système vivant perd sa capacité fondamentale : | ||
| Ligne 455: | Ligne 504: | ||
| **5. Perturbations spécifiques selon les besoins Stevenson** | **5. Perturbations spécifiques selon les besoins Stevenson** | ||
| - | L’addiction agit rarement sur un seul besoin. \\ Elle désorganise l’ensemble du système. | + | L’addiction agit rarement sur un seul besoin. \\ |
| + | Elle désorganise l’ensemble du système. | ||
| **Sécurité** | **Sécurité** | ||
| Ligne 536: | Ligne 586: | ||
| Si vous le souhaitez, je peux maintenant proposer : | Si vous le souhaitez, je peux maintenant proposer : | ||
| - | ✔ une matrice complète auto-poïèse × 10 besoins Stevenson (niveau clinique détaillé) \\ ✔ la dynamique temporelle de désorganisation addictive en 5 phases \\ ✔ un modèle mathématique de l’attracteur addictif \\ ✔ l’analyse des pratiques d’Oppelia sous cet angle \\ ✔ articulation auto-poïèse / neurosciences de la récompense | + | ✔ une matrice complète auto-poïèse × 10 besoins Stevenson (niveau clinique détaillé) \\ |
| + | ✔ la dynamique temporelle de désorganisation addictive en 5 phases \\ | ||
| + | ✔ un modèle mathématique de l’attracteur addictif \\ | ||
| + | ✔ l’analyse des pratiques d’Oppelia sous cet angle \\ | ||
| + | ✔ articulation auto-poïèse / neurosciences de la récompense | ||
| Oppelia-Rapport-dactivites-2024-1.pdf | Oppelia-Rapport-dactivites-2024-1.pdf | ||
| Ligne 546: | Ligne 600: | ||
| Voici une **analyse structurée des pratiques de l’association Oppelia** | Voici une **analyse structurée des pratiques de l’association Oppelia** | ||
| - | 👉 **perturbation de l’auto-poïèse par l’addiction** \\ 👉 **restauration des capacités auto-poïétiques selon la logique du modèle de Stevenson** | + | 👉 **perturbation de l’auto-poïèse par l’addiction** \\ |
| + | 👉 **restauration des capacités auto-poïétiques selon la logique du modèle de Stevenson** | ||
| en mobilisant : | en mobilisant : | ||
| Ligne 566: | Ligne 621: | ||
| L’accompagnement est décrit comme : | L’accompagnement est décrit comme : | ||
| - | 👉 « marcher avec la personne », \\ 👉 soutenir ses capacités à changer par elle-même, \\ 👉 mobiliser ses ressources internes et environnementales. | + | 👉 « marcher avec la personne », \\ |
| + | 👉 soutenir ses capacités à changer par elle-même, \\ | ||
| + | 👉 mobiliser ses ressources internes et environnementales. | ||
| Oppelia-Rapport-dactivites-2024… | Oppelia-Rapport-dactivites-2024… | ||
| Ligne 588: | Ligne 645: | ||
| **Pratiques principales** | **Pratiques principales** | ||
| - | |||
| * accompagnement individualisé, | * accompagnement individualisé, | ||
| * soutien au rétablissement, | * soutien au rétablissement, | ||
| Ligne 594: | Ligne 650: | ||
| * travail sur les ressources personnelles. Oppelia-Rapport-dactivites-2024… | * travail sur les ressources personnelles. Oppelia-Rapport-dactivites-2024… | ||
| - | Exemple concret : \\ le programme TAPAJ développe les compétences émotionnelles pour réduire les conduites addictives et améliorer l’adaptation sociale. | + | Exemple concret : \\ |
| + | le programme TAPAJ développe les compétences émotionnelles pour réduire les conduites addictives et améliorer l’adaptation sociale. | ||
| Oppelia-Rapport-dactivites-2024… | Oppelia-Rapport-dactivites-2024… | ||
| Ligne 602: | Ligne 659: | ||
| Ces pratiques visent à restaurer : | Ces pratiques visent à restaurer : | ||
| - | ✔ régulation émotionnelle interne \\ ✔ capacité d’adaptation \\ ✔ plasticité comportementale | + | ✔ régulation émotionnelle interne \\ |
| + | ✔ capacité d’adaptation \\ | ||
| + | ✔ plasticité comportementale | ||
| Autrement dit : \\ **remplacer la régulation artificielle par la régulation vivante.** | Autrement dit : \\ **remplacer la régulation artificielle par la régulation vivante.** | ||
| Ligne 622: | Ligne 681: | ||
| Oppelia crée des **attracteurs alternatifs stabilisateurs** | Oppelia crée des **attracteurs alternatifs stabilisateurs** | ||
| - | |||
| * travail, | * travail, | ||
| * lien social, | * lien social, | ||
| Ligne 644: | Ligne 702: | ||
| Cela restaure : | Cela restaure : | ||
| - | ✔ affection \\ ✔ reconnaissance \\ ✔ échange \\ ✔ cohérence relationnelle | + | ✔ affection \\ |
| + | ✔ reconnaissance \\ | ||
| + | ✔ échange \\ | ||
| + | ✔ cohérence relationnelle | ||
| Autrement dit : | Autrement dit : | ||
| Ligne 667: | Ligne 728: | ||
| Ces actions stabilisent les besoins fondamentaux primaires : | Ces actions stabilisent les besoins fondamentaux primaires : | ||
| - | ✔ sécurité \\ ✔ logement \\ ✔ continuité corporelle \\ ✔ environnement prévisible | + | ✔ sécurité \\ |
| + | ✔ logement \\ | ||
| + | ✔ continuité corporelle \\ | ||
| + | ✔ environnement prévisible | ||
| Sans cette base, l’auto-organisation est impossible. | Sans cette base, l’auto-organisation est impossible. | ||
| Ligne 684: | Ligne 748: | ||
| Cela restaure : | Cela restaure : | ||
| - | ✔ capacité d’anticipation \\ ✔ cohérence narrative \\ ✔ représentation de soi | + | ✔ capacité d’anticipation \\ |
| + | ✔ cohérence narrative \\ | ||
| + | ✔ représentation de soi | ||
| Donc le niveau supérieur de l’auto-poïèse : \\ **l’auto-interprétation du système.** | Donc le niveau supérieur de l’auto-poïèse : \\ **l’auto-interprétation du système.** | ||
| Ligne 709: | Ligne 775: | ||
| On peut formaliser la logique thérapeutique d’Oppelia ainsi : | On peut formaliser la logique thérapeutique d’Oppelia ainsi : | ||
| - | | \\ **Perturbation addictive** | + | | \\ **Perturbation addictive** | \\ **Réponse Oppelia** | \\ **Effet auto-poïétique** | |
| - | | \\ Externalisation de la régulation | + | | |
| - | | \\ Rigidité comportementale | + | Externalisation de la régulation| |
| - | | \\ Isolement | + | Développement du pouvoir d’agir| |
| - | | \\ Désorganisation des besoins | + | Réinternalisation| |
| - | | \\ Insécurité environnementale | + | | |
| - | | \\ Déficit réflexif | + | Rigidité comportementale| |
| + | Parcours progressifs| | ||
| + | Plasticité| | ||
| + | | | ||
| + | Isolement| | ||
| + | Approche communautaire| | ||
| + | Reconnexion systémique| | ||
| + | | | ||
| + | Désorganisation des besoins| | ||
| + | Accompagnement global| | ||
| + | Resynchronisation| | ||
| + | | | ||
| + | Insécurité environnementale| | ||
| + | Hébergement / insertion| | ||
| + | Stabilisation| | ||
| + | | | ||
| + | Déficit réflexif| | ||
| + | Éducation et participation| | ||
| + | Re-cohérence| | ||
| **10. Interprétation théorique forte** | **10. Interprétation théorique forte** | ||
| Ligne 765: | Ligne 849: | ||
| Si vous le souhaitez, je peux maintenant produire : | Si vous le souhaitez, je peux maintenant produire : | ||
| - | ✔ matrice Oppelia × 10 besoins Stevenson \\ ✔ cartographie des dispositifs Oppelia par fonction auto-poïétique \\ ✔ modèle dynamique du parcours de rétablissement \\ ✔ analyse critique Stevenson / HAS des pratiques Oppelia \\ ✔ typologie des mécanismes thérapeutiques Oppelia | + | ✔ matrice Oppelia × 10 besoins Stevenson \\ |
| + | ✔ cartographie des dispositifs Oppelia par fonction auto-poïétique \\ | ||
| + | ✔ modèle dynamique du parcours de rétablissement \\ | ||
| + | ✔ analyse critique Stevenson / HAS des pratiques Oppelia \\ | ||
| + | ✔ typologie des mécanismes thérapeutiques Oppelia | ||
| Indiquez simplement le niveau d’analyse souhaité. | Indiquez simplement le niveau d’analyse souhaité. | ||
| Ligne 774: | Ligne 862: | ||
| Voici une **matrice structurée des pratiques de Oppelia croisées avec les 10 besoins fondamentaux du modèle de Stevenson**, | Voici une **matrice structurée des pratiques de Oppelia croisées avec les 10 besoins fondamentaux du modèle de Stevenson**, | ||
| - | |||
| * du rapport d’activité 2024, | * du rapport d’activité 2024, | ||
| * du projet associatif, | * du projet associatif, | ||
| Ligne 786: | Ligne 873: | ||
| **(fonction restauratrice auto-poïétique)** | **(fonction restauratrice auto-poïétique)** | ||
| - | | \\ **Besoin Stevenson** | + | | \\ **Besoin Stevenson** | \\ **Perturbation typique dans l’addiction** | \\ **Actions concrètes d’Oppelia** | \\ **Effet auto-poïétique recherché** | |
| - | | \\ **Sécurité** | + | | \\ **Sécurité** | |
| - | | \\ **Nutrition** | + | instabilité matérielle, |
| - | | \\ **Hygiène** | + | hébergement, |
| - | | \\ **Mobilité / action** | + | stabilisation de l’environnement, |
| - | | \\ **Adaptation** | + | | \\ **Nutrition** | |
| - | | \\ **Affection / attachement** | + | dérégulation corporelle, négligence somatique| |
| - | | \\ **Échange / communication** | + | suivi médical, coordination thérapeutique, |
| - | | \\ **Reconnaissance** | + | rétablissement de la régulation biologique| |
| - | | \\ **Cohérence** | + | | \\ **Hygiène** | |
| - | | \\ **Réflexion** | + | désorganisation corporelle et sanitaire| |
| + | accès aux soins, accompagnement quotidien, structures d’accueil| | ||
| + | restauration de l’intégrité corporelle| | ||
| + | | \\ **Mobilité / action** | | ||
| + | inertie ou agitation compulsive, perte d’initiative| | ||
| + | TAPAJ, insertion professionnelle, | ||
| + | réactivation de la capacité d’agir| | ||
| + | | \\ **Adaptation** | | ||
| + | rigidité comportementale, | ||
| + | accompagnement individualisé, | ||
| + | plasticité adaptative retrouvée| | ||
| + | | \\ **Affection / attachement** | | ||
| + | isolement, rupture relationnelle, | ||
| + | relation d’aide, soutien de l’entourage, | ||
| + | reconstruction du lien sécurisant| | ||
| + | | \\ **Échange / communication** | | ||
| + | retrait social, stigmatisation, | ||
| + | groupes, participation des usagers, interventions territoriales| | ||
| + | réactivation de l’interaction sociale| | ||
| + | | \\ **Reconnaissance** | | ||
| + | honte, dévalorisation, | ||
| + | pair-aidance, | ||
| + | restauration de l’identité sociale positive| | ||
| + | | \\ **Cohérence** | | ||
| + | contradictions internes, perte de sens, fragmentation| | ||
| + | accompagnement global, parcours coordonnés, | ||
| + | reconstruction de l’unité personnelle| | ||
| + | | \\ **Réflexion** | | ||
| + | impulsivité, | ||
| + | prévention, | ||
| + | réactivation de la capacité d’auto-direction| | ||
| **Lecture systémique globale** | **Lecture systémique globale** | ||
| Ligne 824: | Ligne 941: | ||
| On peut reformuler la matrice sous forme de fonctions systémiques. | On peut reformuler la matrice sous forme de fonctions systémiques. | ||
| - | | \\ **Fonction de l’auto-poïèse** | + | | \\ **Fonction de l’auto-poïèse** | \\ **Besoins concernés** | \\ **Dispositifs Oppelia** | |
| - | | \\ Stabilisation corporelle | + | | |
| - | | \\ Réactivation comportementale | + | Stabilisation corporelle| |
| - | | \\ Réintégration sociale | + | sécurité, nutrition, hygiène| |
| - | | \\ Reconstruction identitaire | + | soins, hébergement, |
| + | | | ||
| + | Réactivation comportementale| | ||
| + | mobilité, adaptation| | ||
| + | insertion, réduction des risques| | ||
| + | | | ||
| + | Réintégration sociale| | ||
| + | affection, échange, reconnaissance| | ||
| + | accompagnement relationnel, | ||
| + | | | ||
| + | Reconstruction identitaire| | ||
| + | cohérence, réflexion| | ||
| + | éducation, empowerment, | ||
| **Lecture clinique du parcours de rétablissement** | **Lecture clinique du parcours de rétablissement** | ||
| Ligne 834: | Ligne 963: | ||
| Dans la pratique, les besoins sont restaurés selon une séquence fréquente : | Dans la pratique, les besoins sont restaurés selon une séquence fréquente : | ||
| - | 1️⃣ sécuriser l’existence \\ 2️⃣ stabiliser le corps \\ 3️⃣ rétablir l’action \\ 4️⃣ reconstruire les liens \\ 5️⃣ redonner du sens \\ 6️⃣ restaurer l’auto-direction | + | 1️⃣ sécuriser l’existence \\ |
| + | 2️⃣ stabiliser le corps \\ | ||
| + | 3️⃣ rétablir l’action \\ | ||
| + | 4️⃣ reconstruire les liens \\ | ||
| + | 5️⃣ redonner du sens \\ | ||
| + | 6️⃣ restaurer l’auto-direction | ||
| Cette progression correspond à la logique observée dans les dispositifs d’Oppelia. | Cette progression correspond à la logique observée dans les dispositifs d’Oppelia. | ||
| Ligne 873: | Ligne 1007: | ||
| Si vous le souhaitez, je peux maintenant produire : | Si vous le souhaitez, je peux maintenant produire : | ||
| - | ✔ matrice détaillée Oppelia × besoins × dispositifs (niveau établissement : CSAPA, CAARUD, CTR…) \\ ✔ représentation graphique en treillis des régulations Stevenson restaurées \\ ✔ indicateurs d’évaluation HAS traduits en besoins Stevenson \\ ✔ analyse des points faibles de la couverture des besoins \\ ✔ modèle dynamique du parcours addictif → rétablissement | + | ✔ matrice détaillée Oppelia × besoins × dispositifs (niveau établissement : CSAPA, CAARUD, CTR…) \\ |
| + | ✔ représentation graphique en treillis des régulations Stevenson restaurées \\ | ||
| + | ✔ indicateurs d’évaluation HAS traduits en besoins Stevenson \\ | ||
| + | ✔ analyse des points faibles de la couverture des besoins \\ | ||
| + | ✔ modèle dynamique du parcours addictif → rétablissement | ||
| Indiquez simplement le niveau d’approfondissement souhaité. | Indiquez simplement le niveau d’approfondissement souhaité. | ||
| - | ==== VOLET 3 : FOCUS SUR LE JEU : LES CUBES ==== | + | ==== VOLET 3 : les cubes ==== |
| ADSP-n°60-2007-Prevenir-les-addictions.pdf | ADSP-n°60-2007-Prevenir-les-addictions.pdf | ||
| Ligne 889: | Ligne 1027: | ||
| Expliquez le jeu Les cubes d’Oppelia j’ajoute les explications du Dr Alain Morel.et un autre document | Expliquez le jeu Les cubes d’Oppelia j’ajoute les explications du Dr Alain Morel.et un autre document | ||
| - | Merci pour la précision — vous avez raison : \\ avec l’explication du Dr **Alain Morel** | + | Merci pour la précision — vous avez raison : \\ |
| + | avec l’explication du Dr **Alain Morel** | ||
| Voici donc une **reconstruction fidèle au modèle des cubes tel qu’il est défini dans vos documents**, | Voici donc une **reconstruction fidèle au modèle des cubes tel qu’il est défini dans vos documents**, | ||
| Ligne 973: | Ligne 1112: | ||
| **Correspondance structurelle** | **Correspondance structurelle** | ||
| - | | \\ **Satisfaction recherchée (cubes)** | + | | \\ **Satisfaction recherchée (cubes)** | \\ **Besoin Stevenson correspondant** | |
| - | | \\ potentiel hédonique | + | | |
| - | | \\ potentiel social | + | potentiel hédonique| |
| - | | \\ potentiel thérapeutique | + | régulation émotionnelle / cohérence / bien-être| |
| + | | | ||
| + | potentiel social| | ||
| + | reconnaissance / échange / appartenance| | ||
| + | | | ||
| + | potentiel thérapeutique| | ||
| + | sécurité interne / apaisement / protection| | ||
| Ainsi : | Ainsi : | ||
| Ligne 1004: | Ligne 1149: | ||
| Satisfaction recherchée élevée | Satisfaction recherchée élevée | ||
| - | * dangerosité acceptable ou minimisée | + | * dangerosité acceptable ou minimisée |
| + | |||
| + | = maintien du comportement | ||
| Le comportement addictif devient compréhensible comme un arbitrage : | Le comportement addictif devient compréhensible comme un arbitrage : | ||
| - | plaisir – apaisement – lien social \\ contre \\ toxicité – dépendance – altération psychique | + | plaisir – apaisement – lien social \\ |
| + | contre \\ | ||
| + | toxicité – dépendance – altération psychique | ||
| **7. Ce que cela apporte à la lecture auto-poïétique** | **7. Ce que cela apporte à la lecture auto-poïétique** | ||
| Ligne 1028: | Ligne 1177: | ||
| Le jeu permet aux personnes de comprendre : | Le jeu permet aux personnes de comprendre : | ||
| - | ✔ pourquoi elles consomment \\ ✔ ce que la substance leur apporte réellement \\ ✔ quels besoins sont concernés \\ ✔ pourquoi il est difficile d’arrêter | + | ✔ pourquoi elles consomment \\ |
| + | ✔ ce que la substance leur apporte réellement \\ | ||
| + | ✔ quels besoins sont concernés \\ | ||
| + | ✔ pourquoi il est difficile d’arrêter | ||
| Il transforme la question : | Il transforme la question : | ||
| Ligne 1044: | Ligne 1196: | ||
| le modèle des cubes montre que : | le modèle des cubes montre que : | ||
| - | 👉 l’addiction n’est pas une recherche de destruction, | + | 👉 l’addiction n’est pas une recherche de destruction, |
| + | mais une recherche de régulation. | ||
| C’est une tentative de réponse à des besoins fondamentaux par un moyen externe puissant. | C’est une tentative de réponse à des besoins fondamentaux par un moyen externe puissant. | ||
| Ligne 1070: | Ligne 1223: | ||
| Je peux maintenant produire l’une des analyses suivantes : | Je peux maintenant produire l’une des analyses suivantes : | ||
| - | ✔ matrice précise « satisfactions cubes → besoins Stevenson » \\ ✔ modèle complet personne – produit – contexte (Olievenstein) × Stevenson \\ ✔ analyse clinique d’un cas d’usage avec positionnement dans les deux cubes \\ ✔ protocole d’animation du jeu dans un CSAPA avec lecture Stevenson \\ ✔ formalisation mathématique : attracteur de satisfaction vs attracteur de risque | + | ✔ matrice précise « satisfactions cubes → besoins Stevenson » \\ |
| + | ✔ modèle complet personne – produit – contexte (Olievenstein) × Stevenson \\ | ||
| + | ✔ analyse clinique d’un cas d’usage avec positionnement dans les deux cubes \\ | ||
| + | ✔ protocole d’animation du jeu dans un CSAPA avec lecture Stevenson \\ | ||
| + | ✔ formalisation mathématique : attracteur de satisfaction vs attracteur de risque | ||
| Dites simplement le niveau de précision souhaité. | Dites simplement le niveau de précision souhaité. | ||
| Ligne 1078: | Ligne 1235: | ||
| Est-ce qu'on peut dire que les deux cubes pourraient être figurés dans un espace à n dimensions ? | Est-ce qu'on peut dire que les deux cubes pourraient être figurés dans un espace à n dimensions ? | ||
| - | Oui — **on peut tout à fait formaliser les deux cubes d’Alain Morel comme une projection dans un espace à ****//n// **** dimensions**. \\ Mais il faut préciser ce que cela signifie exactement sur le plan conceptuel et scientifique. | + | Oui — **on peut tout à fait formaliser les deux cubes d’Alain Morel comme une projection dans un espace à ****//n// **** dimensions**. \\ |
| + | Mais il faut préciser ce que cela signifie exactement sur le plan conceptuel et scientifique. | ||
| La réponse courte est : | La réponse courte est : | ||
| - | 👉 les deux cubes sont déjà une représentation géométrique multidimensionnelle simplifiée ; \\ 👉 ils peuvent être généralisés rigoureusement dans un espace de dimension supérieure ; \\ 👉 cela correspond à une modélisation plus réaliste des conduites addictives. | + | 👉 les deux cubes sont déjà une représentation géométrique multidimensionnelle simplifiée ; \\ |
| + | 👉 ils peuvent être généralisés rigoureusement dans un espace de dimension supérieure ; \\ | ||
| + | 👉 cela correspond à une modélisation plus réaliste des conduites addictives. | ||
| Voici l’explication structurée. | Voici l’explication structurée. | ||
| Ligne 1091: | Ligne 1251: | ||
| **Cube des dangers** | **Cube des dangers** | ||
| - | |||
| * toxicité somatique | * toxicité somatique | ||
| * modification psychique | * modification psychique | ||
| Ligne 1097: | Ligne 1256: | ||
| **Cube des satisfactions** | **Cube des satisfactions** | ||
| - | |||
| * potentiel hédonique | * potentiel hédonique | ||
| * potentiel social | * potentiel social | ||
| Ligne 1115: | Ligne 1273: | ||
| une substance est décrite par : | une substance est décrite par : | ||
| - | D = (d1, d2, d3) \\ S = (s1, s2, s3) | + | D = (d1, d2, d3) \\ |
| + | S = (s1, s2, s3) | ||
| On obtient : | On obtient : | ||
| Ligne 1127: | Ligne 1286: | ||
| **3. Pourquoi passer à n dimensions est légitime scientifiquement** | **3. Pourquoi passer à n dimensions est légitime scientifiquement** | ||
| - | Le modèle de Morel est volontairement pédagogique. \\ Il réduit la réalité à quelques dimensions principales. | + | Le modèle de Morel est volontairement pédagogique. \\ |
| + | Il réduit la réalité à quelques dimensions principales. | ||
| Mais les conduites addictives dépendent en réalité de nombreux paramètres supplémentaires : | Mais les conduites addictives dépendent en réalité de nombreux paramètres supplémentaires : | ||
| **dimensions pharmacologiques supplémentaires** | **dimensions pharmacologiques supplémentaires** | ||
| - | |||
| * vitesse d’action | * vitesse d’action | ||
| * durée d’effet | * durée d’effet | ||
| Ligne 1140: | Ligne 1299: | ||
| **dimensions subjectives** | **dimensions subjectives** | ||
| - | |||
| * sens personnel de la consommation | * sens personnel de la consommation | ||
| * histoire de vie | * histoire de vie | ||
| Ligne 1146: | Ligne 1304: | ||
| **dimensions sociales** | **dimensions sociales** | ||
| - | |||
| * accessibilité du produit | * accessibilité du produit | ||
| * normes culturelles | * normes culturelles | ||
| Ligne 1152: | Ligne 1309: | ||
| **dimensions temporelles** | **dimensions temporelles** | ||
| - | |||
| * trajectoire d’usage | * trajectoire d’usage | ||
| * apprentissage | * apprentissage | ||
| Ligne 1212: | Ligne 1368: | ||
| Dans un cadre dynamique : | Dans un cadre dynamique : | ||
| - | l’état de la personne = point dans ℝⁿ \\ la vie psychique = trajectoire \\ l’addiction = stabilisation autour d’un attracteur artificiel | + | l’état de la personne = point dans ℝⁿ \\ |
| + | la vie psychique = trajectoire \\ | ||
| + | l’addiction = stabilisation autour d’un attracteur artificiel | ||
| Cela correspond exactement à la notion de dérégulation auto-poïétique. | Cela correspond exactement à la notion de dérégulation auto-poïétique. | ||
| Ligne 1245: | Ligne 1403: | ||
| Oui — et même plus : | Oui — et même plus : | ||
| - | 👉 non seulement les cubes peuvent être figurés dans un espace à n dimensions, \\ 👉 mais ils en sont déjà une projection pédagogique. | + | 👉 non seulement les cubes peuvent être figurés dans un espace à n dimensions, \\ |
| + | 👉 mais ils en sont déjà une projection pédagogique. | ||
| Ils sont une visualisation simplifiée d’un système beaucoup plus riche. | Ils sont une visualisation simplifiée d’un système beaucoup plus riche. | ||
| Ligne 1251: | Ligne 1410: | ||
| Si vous le souhaitez, je peux maintenant formaliser : | Si vous le souhaitez, je peux maintenant formaliser : | ||
| - | ✔ équations dynamiques d’un attracteur addictif \\ ✔ représentation topologique de l’espace des régulations Stevenson \\ ✔ modèle mathématique complet personne–produit–contexte \\ ✔ analogie avec les espaces de représentation des LLM \\ ✔ schéma géométrique explicite (avec coordonnées) | + | ✔ équations dynamiques d’un attracteur addictif \\ |
| + | ✔ représentation topologique de l’espace des régulations Stevenson \\ | ||
| + | ✔ modèle mathématique complet personne–produit–contexte \\ | ||
| + | ✔ analogie avec les espaces de représentation des LLM \\ | ||
| + | ✔ schéma géométrique explicite (avec coordonnées) | ||
| Dites simplement le niveau de formalisation souhaité. | Dites simplement le niveau de formalisation souhaité. | ||
| - | ==== VOLET 4 : OPPELIA CHARONNE | + | ==== VOLET 4 : Oppelia Charonne |
| - | Analyse synthétique de Oppelia-charonne https:// | + | Analyse synthétique de Oppelia-charonne |
| Voici une **analyse synthétique d’Oppelia Charonne selon le modèle de Stevenson**, | Voici une **analyse synthétique d’Oppelia Charonne selon le modèle de Stevenson**, | ||
| Ligne 1273: | Ligne 1436: | ||
| Elle regroupe une **offre très large de dispositifs** | Elle regroupe une **offre très large de dispositifs** | ||
| - | |||
| * CSAPA, CAARUD, CJC, | * CSAPA, CAARUD, CJC, | ||
| * hébergement thérapeutique et de stabilisation, | * hébergement thérapeutique et de stabilisation, | ||
| Ligne 1282: | Ligne 1444: | ||
| La structure intervient **à tous les moments des parcours de vie** des personnes en situation d’addiction et de précarité avec un soutien thérapeutique, | La structure intervient **à tous les moments des parcours de vie** des personnes en situation d’addiction et de précarité avec un soutien thérapeutique, | ||
| - | 👉 Lecture Stevenson globale : \\ Oppelia Charonne agit sur **l’ensemble du système des besoins**, pas uniquement sur la consommation. | + | 👉 Lecture Stevenson globale : \\ |
| + | Oppelia Charonne agit sur **l’ensemble du système des besoins**, pas uniquement sur la consommation. | ||
| **2. Analyse par besoins fondamentaux Stevenson** | **2. Analyse par besoins fondamentaux Stevenson** | ||
| Ligne 1302: | Ligne 1465: | ||
| * créer une base de réorganisation de la vie. | * créer une base de réorganisation de la vie. | ||
| - | 👉 Lecture Stevenson : \\ restauration du besoin fondamental structurant de toute régulation. | + | 👉 Lecture Stevenson : \\ |
| + | restauration du besoin fondamental structurant de toute régulation. | ||
| **2.2 Nutrition / hygiène (régulation corporelle)** | **2.2 Nutrition / hygiène (régulation corporelle)** | ||
| Ligne 1463: | Ligne 1627: | ||
| Couverture presque complète du spectre des besoins Stevenson : | Couverture presque complète du spectre des besoins Stevenson : | ||
| - | ✔ base matérielle \\ ✔ régulation corporelle \\ ✔ action sociale \\ ✔ relations \\ ✔ identité \\ ✔ décision | + | ✔ base matérielle \\ |
| + | ✔ régulation corporelle \\ | ||
| + | ✔ action sociale \\ | ||
| + | ✔ relations \\ | ||
| + | ✔ identité \\ | ||
| + | ✔ décision | ||
| Peu de structures addictologiques couvrent un spectre aussi large. | Peu de structures addictologiques couvrent un spectre aussi large. | ||
| Ligne 1490: | Ligne 1659: | ||
| Si vous le souhaitez, je peux produire : | Si vous le souhaitez, je peux produire : | ||
| - | ✔ matrice Oppelia Charonne × 10 besoins Stevenson (niveau dispositif par dispositif) \\ ✔ comparaison Oppelia Charonne / référentiel HAS bientraitance \\ ✔ diagnostic des besoins les plus travaillés vs les moins couverts \\ ✔ cartographie du parcours usager en dynamique Stevenson \\ ✔ modèle des attracteurs addictifs traités par la structure | + | ✔ matrice Oppelia Charonne × 10 besoins Stevenson (niveau dispositif par dispositif) \\ |
| + | ✔ comparaison Oppelia Charonne / référentiel HAS bientraitance \\ | ||
| + | ✔ diagnostic des besoins les plus travaillés vs les moins couverts \\ | ||
| + | ✔ cartographie du parcours usager en dynamique Stevenson \\ | ||
| + | ✔ modèle des attracteurs addictifs traités par la structure | ||
| Indiquez simplement le niveau d’analyse souhaité. | Indiquez simplement le niveau d’analyse souhaité. | ||
| Ligne 1508: | Ligne 1681: | ||
| **(niveau dispositifs opérationnels)** | **(niveau dispositifs opérationnels)** | ||
| - | **Légende fonctionnelle** \\ ● = action directe structurante \\ ○ = action contributive \\ △ = effet indirect | + | **Légende fonctionnelle** \\ |
| + | ● = action directe structurante \\ | ||
| + | ○ = action contributive \\ | ||
| + | △ = effet indirect | ||
| **1. CSAPA (soins médicaux, psychologiques, | **1. CSAPA (soins médicaux, psychologiques, | ||
| - | | \\ **Besoin Stevenson** | + | | \\ **Besoin Stevenson** | \\ **Niveau d’action** | \\ **Fonction principale** | |
| - | | \\ Sécurité | + | | |
| - | | \\ Nutrition | + | Sécurité| |
| - | | \\ Hygiène | + | ●| |
| - | | \\ Mobilité | + | cadre thérapeutique stable, suivi régulier| |
| - | | \\ Adaptation | + | | |
| - | | \\ Affection | + | Nutrition| |
| - | | \\ Échange | + | ○| |
| - | | \\ Reconnaissance | + | suivi somatique, repérage dénutrition| |
| - | | \\ Cohérence | + | | |
| - | | \\ Réflexion | + | Hygiène| |
| + | ○| | ||
| + | accompagnement santé globale| | ||
| + | | | ||
| + | Mobilité| | ||
| + | ○| | ||
| + | accompagnement démarches, continuité de parcours| | ||
| + | | | ||
| + | Adaptation| | ||
| + | ●| | ||
| + | apprentissage gestion des situations de vie| | ||
| + | | | ||
| + | Affection| | ||
| + | ●| | ||
| + | relation thérapeutique sécurisante| | ||
| + | | | ||
| + | Échange| | ||
| + | ●| | ||
| + | travail relationnel, | ||
| + | | | ||
| + | Reconnaissance| | ||
| + | ●| | ||
| + | accueil non jugeant, reconnaissance de la personne| | ||
| + | | | ||
| + | Cohérence| | ||
| + | ●| | ||
| + | élaboration du projet de vie| | ||
| + | | | ||
| + | Réflexion| | ||
| + | ●| | ||
| + | travail sur l’usage, anticipation, | ||
| 👉 dispositif central de régulation psychique et décisionnelle. | 👉 dispositif central de régulation psychique et décisionnelle. | ||
| Ligne 1528: | Ligne 1734: | ||
| **2. CAARUD (réduction des risques, accès bas seuil)** | **2. CAARUD (réduction des risques, accès bas seuil)** | ||
| - | | \\ **Besoin Stevenson** | + | | \\ **Besoin Stevenson** | \\ **Niveau d’action** | \\ **Fonction principale** | |
| - | | \\ Sécurité | + | | |
| - | | \\ Nutrition | + | Sécurité| |
| - | | \\ Hygiène | + | ●| |
| - | | \\ Mobilité | + | prévention des risques immédiats| |
| - | | \\ Adaptation | + | | |
| - | | \\ Affection | + | Nutrition| |
| - | | \\ Échange | + | ○| |
| - | | \\ Reconnaissance | + | soutien matériel ponctuel| |
| - | | \\ Cohérence | + | | |
| - | | \\ Réflexion | + | Hygiène| |
| + | ●| | ||
| + | accès matériel de réduction des risques| | ||
| + | | | ||
| + | Mobilité| | ||
| + | △| | ||
| + | maintien présence dans réseau de soin| | ||
| + | | | ||
| + | Adaptation| | ||
| + | ○| | ||
| + | apprentissage pratiques plus sûres| | ||
| + | | | ||
| + | Affection| | ||
| + | ○| | ||
| + | relation d’accueil| | ||
| + | | | ||
| + | Échange| | ||
| + | ●| | ||
| + | espace de socialisation minimale| | ||
| + | | | ||
| + | Reconnaissance| | ||
| + | ●| | ||
| + | accueil inconditionnel| | ||
| + | | | ||
| + | Cohérence| | ||
| + | △| | ||
| + | stabilisation minimale| | ||
| + | | | ||
| + | Réflexion| | ||
| + | ○| | ||
| + | information et sensibilisation| | ||
| 👉 dispositif de stabilisation en situation de désorganisation active. | 👉 dispositif de stabilisation en situation de désorganisation active. | ||
| Ligne 1544: | Ligne 1780: | ||
| **3. Hébergement thérapeutique / stabilisation / ACT** | **3. Hébergement thérapeutique / stabilisation / ACT** | ||
| - | | \\ **Besoin Stevenson** | + | | \\ **Besoin Stevenson** | \\ **Niveau d’action** | \\ **Fonction principale** | |
| - | | \\ Sécurité | + | | |
| - | | \\ Nutrition | + | Sécurité| |
| - | | \\ Hygiène | + | ●| |
| - | | \\ Mobilité | + | logement stable| |
| - | | \\ Adaptation | + | | |
| - | | \\ Affection | + | Nutrition| |
| - | | \\ Échange | + | ●| |
| - | | \\ Reconnaissance | + | alimentation régulière| |
| - | | \\ Cohérence | + | | |
| - | | \\ Réflexion | + | Hygiène| |
| + | ●| | ||
| + | conditions matérielles d’auto-soin| | ||
| + | | | ||
| + | Mobilité| | ||
| + | ○| | ||
| + | base logistique pour agir| | ||
| + | | | ||
| + | Adaptation| | ||
| + | ○| | ||
| + | réapprentissage vie quotidienne| | ||
| + | | | ||
| + | Affection| | ||
| + | ○| | ||
| + | vie collective sécurisée| | ||
| + | | | ||
| + | Échange| | ||
| + | ○| | ||
| + | socialisation quotidienne| | ||
| + | | | ||
| + | Reconnaissance| | ||
| + | ○| | ||
| + | statut résident| | ||
| + | | | ||
| + | Cohérence| | ||
| + | ●| | ||
| + | continuité temporelle de vie| | ||
| + | | | ||
| + | Réflexion| | ||
| + | ○| | ||
| + | possibilité de projection| | ||
| 👉 dispositif fondamental de stabilisation écologique. | 👉 dispositif fondamental de stabilisation écologique. | ||
| Ligne 1560: | Ligne 1826: | ||
| **4. Équipes mobiles / maraudes / “aller vers”** | **4. Équipes mobiles / maraudes / “aller vers”** | ||
| - | | \\ **Besoin Stevenson** | + | | \\ **Besoin Stevenson** | \\ **Niveau d’action** | \\ **Fonction principale** | |
| - | | \\ Sécurité | + | | |
| - | | \\ Nutrition | + | Sécurité| |
| - | | \\ Hygiène | + | ●| |
| - | | \\ Mobilité | + | présence protectrice immédiate| |
| - | | \\ Adaptation | + | | |
| - | | \\ Affection | + | Nutrition| |
| - | | \\ Échange | + | ○| |
| - | | \\ Reconnaissance | + | soutien de survie| |
| - | | \\ Cohérence | + | | |
| - | | \\ Réflexion | + | Hygiène| |
| + | ○| | ||
| + | accès minimum| | ||
| + | | | ||
| + | Mobilité| | ||
| + | ●| | ||
| + | réactivation du lien institutionnel| | ||
| + | | | ||
| + | Adaptation| | ||
| + | ○| | ||
| + | médiation environnement| | ||
| + | | | ||
| + | Affection| | ||
| + | ●| | ||
| + | premier lien humain| | ||
| + | | | ||
| + | Échange| | ||
| + | ●| | ||
| + | contact social initial| | ||
| + | | | ||
| + | Reconnaissance| | ||
| + | ●| | ||
| + | reconnaissance de l’existence sociale| | ||
| + | | | ||
| + | Cohérence| | ||
| + | △| | ||
| + | réancrage minimal| | ||
| + | | | ||
| + | Réflexion| | ||
| + | △| | ||
| + | ouverture vers accompagnement| | ||
| 👉 dispositif d’entrée dans le système de régulation. | 👉 dispositif d’entrée dans le système de régulation. | ||
| Ligne 1576: | Ligne 1872: | ||
| **5. Accompagnement social / insertion / accès aux droits** | **5. Accompagnement social / insertion / accès aux droits** | ||
| - | | \\ **Besoin Stevenson** | + | | \\ **Besoin Stevenson** | \\ **Niveau d’action** | \\ **Fonction principale** | |
| - | | \\ Sécurité | + | | |
| - | | \\ Nutrition | + | Sécurité| |
| - | | \\ Hygiène | + | ●| |
| - | | \\ Mobilité | + | ressources administratives et économiques| |
| - | | \\ Adaptation | + | | |
| - | | \\ Affection | + | Nutrition| |
| - | | \\ Échange | + | ○| |
| - | | \\ Reconnaissance | + | accès aides matérielles| |
| - | | \\ Cohérence | + | | |
| - | | \\ Réflexion | + | Hygiène| |
| + | ○| | ||
| + | stabilisation conditions de vie| | ||
| + | | | ||
| + | Mobilité| | ||
| + | ●| | ||
| + | capacité d’agir institutionnellement| | ||
| + | | | ||
| + | Adaptation| | ||
| + | ●| | ||
| + | navigation sociale| | ||
| + | | | ||
| + | Affection| | ||
| + | △| | ||
| + | soutien relationnel indirect| | ||
| + | | | ||
| + | Échange| | ||
| + | ●| | ||
| + | intégration sociale| | ||
| + | | | ||
| + | Reconnaissance| | ||
| + | ●| | ||
| + | statut social restauré| | ||
| + | | | ||
| + | Cohérence| | ||
| + | ●| | ||
| + | structuration du projet de vie| | ||
| + | | | ||
| + | Réflexion| | ||
| + | ○| | ||
| + | planification de trajectoire| | ||
| 👉 dispositif de réinscription sociétale. | 👉 dispositif de réinscription sociétale. | ||
| Ligne 1592: | Ligne 1918: | ||
| **6. Prévention / CJC / accompagnement des jeunes** | **6. Prévention / CJC / accompagnement des jeunes** | ||
| - | | \\ **Besoin Stevenson** | + | | \\ **Besoin Stevenson** | \\ **Niveau d’action** | \\ **Fonction principale** | |
| - | | \\ Sécurité | + | | |
| - | | \\ Nutrition | + | Sécurité| |
| - | | \\ Hygiène | + | ○| |
| - | | \\ Mobilité | + | prévention des risques| |
| - | | \\ Adaptation | + | | |
| - | | \\ Affection | + | Nutrition| |
| - | | \\ Échange | + | △| |
| - | | \\ Reconnaissance | + | sensibilisation santé| |
| - | | \\ Cohérence | + | | |
| - | | \\ Réflexion | + | Hygiène| |
| + | △| | ||
| + | prévention globale| | ||
| + | | | ||
| + | Mobilité| | ||
| + | ○| | ||
| + | compétences psychosociales| | ||
| + | | | ||
| + | Adaptation| | ||
| + | ●| | ||
| + | gestion situations de vie| | ||
| + | | | ||
| + | Affection| | ||
| + | ●| | ||
| + | soutien relationnel| | ||
| + | | | ||
| + | Échange| | ||
| + | ●| | ||
| + | socialisation positive| | ||
| + | | | ||
| + | Reconnaissance| | ||
| + | ●| | ||
| + | valorisation du jeune| | ||
| + | | | ||
| + | Cohérence| | ||
| + | ●| | ||
| + | construction identitaire| | ||
| + | | | ||
| + | Réflexion| | ||
| + | ●| | ||
| + | développement capacité critique| | ||
| 👉 dispositif de prévention des dérégulations futures. | 👉 dispositif de prévention des dérégulations futures. | ||
| Ligne 1611: | Ligne 1967: | ||
| **Dispositifs de survie et stabilisation** | **Dispositifs de survie et stabilisation** | ||
| - | |||
| * CAARUD | * CAARUD | ||
| * hébergement | * hébergement | ||
| Ligne 1619: | Ligne 1974: | ||
| **Dispositifs de reconstruction fonctionnelle** | **Dispositifs de reconstruction fonctionnelle** | ||
| - | |||
| * CSAPA | * CSAPA | ||
| * accompagnement social | * accompagnement social | ||
| Ligne 1626: | Ligne 1980: | ||
| **Dispositifs de prévention structurante** | **Dispositifs de prévention structurante** | ||
| - | |||
| * prévention / jeunes | * prévention / jeunes | ||
| Ligne 1635: | Ligne 1988: | ||
| La structure agit sur les quatre niveaux de régulation humaine : | La structure agit sur les quatre niveaux de régulation humaine : | ||
| - | | \\ **Niveau** | + | | \\ **Niveau** | \\ **Besoins concernés** | \\ **Dispositifs principaux** | |
| - | | \\ Somatique | + | | |
| - | | \\ Écologique | + | Somatique| |
| - | | \\ Relationnel | + | nutrition, hygiène| |
| - | | \\ Intégratif | + | hébergement, |
| + | | | ||
| + | Écologique| | ||
| + | sécurité| | ||
| + | hébergement, | ||
| + | | | ||
| + | Relationnel| | ||
| + | affection, échange, reconnaissance| | ||
| + | CSAPA, maraudes, insertion| | ||
| + | | | ||
| + | Intégratif| | ||
| + | cohérence, réflexion| | ||
| + | CSAPA, prévention| | ||
| **4. Diagnostic systémique Stevenson** | **4. Diagnostic systémique Stevenson** | ||
| Ligne 1645: | Ligne 2010: | ||
| Oppelia Charonne met en œuvre : | Oppelia Charonne met en œuvre : | ||
| - | ✔ régulation primaire (survie) \\ ✔ régulation adaptative (fonctionnement social) \\ ✔ régulation intégrative (identité, décision) | + | ✔ régulation primaire (survie) \\ |
| + | ✔ régulation adaptative (fonctionnement social) \\ | ||
| + | ✔ régulation intégrative (identité, décision) | ||
| Peu d’organisations couvrent simultanément ces trois niveaux. | Peu d’organisations couvrent simultanément ces trois niveaux. | ||
| **5. Zones de couverture particulièrement fortes** | **5. Zones de couverture particulièrement fortes** | ||
| - | |||
| * sécurité environnementale | * sécurité environnementale | ||
| * reconnaissance sociale | * reconnaissance sociale | ||
| Ligne 1660: | Ligne 2026: | ||
| **6. Zones potentiellement plus dépendantes du contexte** | **6. Zones potentiellement plus dépendantes du contexte** | ||
| - | |||
| * nutrition fine (qualité alimentaire durable) | * nutrition fine (qualité alimentaire durable) | ||
| * continuité affective hors cadre institutionnel | * continuité affective hors cadre institutionnel | ||
| Ligne 1677: | Ligne 2042: | ||
| Si vous le souhaitez, je peux maintenant produire : | Si vous le souhaitez, je peux maintenant produire : | ||
| - | ✔ matrice Stevenson × dispositifs × indicateurs HAS \\ ✔ cartographie du parcours usager avec transitions entre dispositifs \\ ✔ analyse des dépendances fonctionnelles entre dispositifs \\ ✔ modélisation topologique du réseau institutionnel Oppelia Charonne \\ ✔ évaluation des points de rupture de parcours | + | ✔ matrice Stevenson × dispositifs × indicateurs HAS \\ |
| + | ✔ cartographie du parcours usager avec transitions entre dispositifs \\ | ||
| + | ✔ analyse des dépendances fonctionnelles entre dispositifs \\ | ||
| + | ✔ modélisation topologique du réseau institutionnel Oppelia Charonne \\ | ||
| + | ✔ évaluation des points de rupture de parcours | ||
| Indiquez simplement l’approfondissement souhaité. | Indiquez simplement l’approfondissement souhaité. | ||
| Ligne 1684: | Ligne 2053: | ||
| Voici une **comparaison structurée entre Oppelia Charonne et le référentiel de bientraitance de la Haute Autorité de Santé (HAS)**, construite selon trois niveaux : | Voici une **comparaison structurée entre Oppelia Charonne et le référentiel de bientraitance de la Haute Autorité de Santé (HAS)**, construite selon trois niveaux : | ||
| - | |||
| - logique conceptuelle, | - logique conceptuelle, | ||
| - correspondance opérationnelle des pratiques, | - correspondance opérationnelle des pratiques, | ||
| Ligne 1691: | Ligne 2059: | ||
| **1. Différence de logique fondamentale** | **1. Différence de logique fondamentale** | ||
| - | | \\ **Dimension** | + | | \\ **Dimension** | \\ **Référentiel HAS bientraitance** | \\ **Oppelia Charonne (lecture Stevenson)** | |
| - | | \\ Nature | + | | |
| - | | \\ Finalité | + | Nature| |
| - | | \\ Point d’entrée | + | cadre d’évaluation normative| |
| - | | \\ Structure | + | dispositif de régulation systémique| |
| - | | \\ Fonction | + | | |
| + | Finalité| | ||
| + | qualité et sécurité des pratiques| | ||
| + | restauration globale de l’autonomie| | ||
| + | | | ||
| + | Point d’entrée| | ||
| + | pratiques professionnelles| | ||
| + | besoins fondamentaux de la personne| | ||
| + | | | ||
| + | Structure| | ||
| + | critères et indicateurs| | ||
| + | organisation écologique des réponses| | ||
| + | | | ||
| + | Fonction| | ||
| + | vérifier la conformité| | ||
| + | reconstruire les capacités de régulation| | ||
| - | 👉 La HAS évalue **comment on agit**. \\ 👉 Oppelia Charonne agit sur **ce qui permet d’agir** | + | 👉 La HAS évalue **comment on agit**. \\ |
| + | 👉 Oppelia Charonne agit sur **ce qui permet d’agir** | ||
| **2. Correspondance fonctionnelle domaine par domaine** | **2. Correspondance fonctionnelle domaine par domaine** | ||
| Ligne 1705: | Ligne 2089: | ||
| **HAS** | **HAS** | ||
| - | |||
| * dignité | * dignité | ||
| * consentement | * consentement | ||
| Ligne 1712: | Ligne 2095: | ||
| **Oppelia Charonne** | **Oppelia Charonne** | ||
| - | |||
| * accueil inconditionnel | * accueil inconditionnel | ||
| * anonymat possible | * anonymat possible | ||
| Ligne 1723: | Ligne 2105: | ||
| **HAS** | **HAS** | ||
| - | |||
| * projet individualisé | * projet individualisé | ||
| * évaluation des besoins | * évaluation des besoins | ||
| Ligne 1729: | Ligne 2110: | ||
| **Oppelia Charonne** | **Oppelia Charonne** | ||
| - | |||
| * accompagnement global médico-psycho-social | * accompagnement global médico-psycho-social | ||
| * dispositifs modulaires (CSAPA, CAARUD, hébergement, | * dispositifs modulaires (CSAPA, CAARUD, hébergement, | ||
| Ligne 1739: | Ligne 2119: | ||
| **HAS** | **HAS** | ||
| - | |||
| * prévention des dommages | * prévention des dommages | ||
| * sécurité des soins | * sécurité des soins | ||
| Ligne 1745: | Ligne 2124: | ||
| **Oppelia Charonne** | **Oppelia Charonne** | ||
| - | |||
| * réduction des risques | * réduction des risques | ||
| * stabilisation matérielle | * stabilisation matérielle | ||
| Ligne 1755: | Ligne 2133: | ||
| **HAS** | **HAS** | ||
| - | |||
| * implication dans les décisions | * implication dans les décisions | ||
| * expression de la personne | * expression de la personne | ||
| **Oppelia Charonne** | **Oppelia Charonne** | ||
| - | |||
| * empowerment | * empowerment | ||
| * co-construction du parcours | * co-construction du parcours | ||
| Ligne 1770: | Ligne 2146: | ||
| **HAS** | **HAS** | ||
| - | |||
| * posture professionnelle | * posture professionnelle | ||
| * communication adaptée | * communication adaptée | ||
| Ligne 1776: | Ligne 2151: | ||
| **Oppelia Charonne** | **Oppelia Charonne** | ||
| - | |||
| * relation éducative continue | * relation éducative continue | ||
| * approche “aller vers” | * approche “aller vers” | ||
| Ligne 1864: | Ligne 2238: | ||
| On peut formaliser la relation ainsi : | On peut formaliser la relation ainsi : | ||
| - | | \\ **Fonction** | + | | \\ **Fonction** | \\ **Qui l’assure principalement** | |
| - | | \\ Définir ce qu’est une pratique bientraitante | + | | |
| - | | \\ Créer les conditions humaines permettant cette pratique | + | Définir ce qu’est une pratique bientraitante| |
| + | HAS| | ||
| + | | | ||
| + | Créer les conditions humaines permettant cette pratique| | ||
| + | Oppelia Charonne| | ||
| **6. Synthèse conceptuelle forte** | **6. Synthèse conceptuelle forte** | ||
| Ligne 1888: | Ligne 2266: | ||
| On peut dire que : | On peut dire que : | ||
| - | **la HAS définit la qualité de l’accompagnement ; \\ Oppelia Charonne rend cet accompagnement possible dans des conditions de grande désorganisation.** | + | **la HAS définit la qualité de l’accompagnement ; \\ |
| + | Oppelia Charonne rend cet accompagnement possible dans des conditions de grande désorganisation.** | ||
| Si vous le souhaitez, je peux produire : | Si vous le souhaitez, je peux produire : | ||
| - | ✔ grille HAS détaillée critère par critère appliquée à Oppelia Charonne \\ ✔ tableau Stevenson ↔ critères HAS ↔ preuves attendues \\ ✔ diagnostic des zones de conformité forte / modérée / fragile \\ ✔ modèle d’argumentaire CPOM Oppelia Charonne / HAS \\ ✔ audit simulé HAS de la structure | + | ✔ grille HAS détaillée critère par critère appliquée à Oppelia Charonne \\ |
| + | ✔ tableau Stevenson ↔ critères HAS ↔ preuves attendues \\ | ||
| + | ✔ diagnostic des zones de conformité forte / modérée / fragile \\ | ||
| + | ✔ modèle d’argumentaire CPOM Oppelia Charonne / HAS \\ | ||
| + | ✔ audit simulé HAS de la structure | ||
| Indiquez simplement le format souhaité. | Indiquez simplement le format souhaité. | ||
| Ligne 1899: | Ligne 2282: | ||
| Pour **chiffrer les moyens attribués à chaque fonction correspondant aux besoins du modèle de Stevenson**, | Pour **chiffrer les moyens attribués à chaque fonction correspondant aux besoins du modèle de Stevenson**, | ||
| - | |||
| - **les ressources réellement mobilisées par la structure** | - **les ressources réellement mobilisées par la structure** | ||
| - **leur affectation fonctionnelle** | - **leur affectation fonctionnelle** | ||
| - | Or les documents publics de Oppelia Charonne ne détaillent généralement pas les budgets ventilés par fonction humaine. \\ On ne peut donc pas produire un chiffrage réel direct sans : | + | Or les documents publics de Oppelia Charonne ne détaillent généralement pas les budgets ventilés par fonction humaine. \\ |
| + | On ne peut donc pas produire un chiffrage réel direct sans : | ||
| * budget analytique interne, | * budget analytique interne, | ||
| Ligne 1953: | Ligne 2336: | ||
| Dans un CSAPA multi-dispositifs, | Dans un CSAPA multi-dispositifs, | ||
| - | | \\ **Fonction Stevenson** | + | | \\ **Fonction Stevenson** | \\ **Besoins associés** | \\ **Nature des coûts dominants** | |
| - | | \\ Stabilisation écologique | + | | |
| - | | \\ Régulation comportementale | + | Stabilisation écologique| |
| - | | \\ Régulation relationnelle | + | sécurité, nutrition, hygiène| |
| - | | \\ Régulation intégrative | + | hébergement, |
| + | | | ||
| + | Régulation comportementale| | ||
| + | mobilité, adaptation| | ||
| + | accompagnement social, insertion| | ||
| + | | | ||
| + | Régulation relationnelle| | ||
| + | affection, échange, reconnaissance| | ||
| + | temps professionnel relationnel| | ||
| + | | | ||
| + | Régulation intégrative| | ||
| + | cohérence, réflexion| | ||
| + | soins, psychologie, | ||
| **3. Clés d’allocation réalistes (structure addictologique urbaine)**À partir des structures comparables en addictologie sociale intensive, les ordres de grandeur observés sont généralement : | **3. Clés d’allocation réalistes (structure addictologique urbaine)**À partir des structures comparables en addictologie sociale intensive, les ordres de grandeur observés sont généralement : | ||
| - | | \\ **Fonction** | + | | \\ **Fonction** | \\ **Part des moyens totaux (fourchette réaliste)** | |
| - | | \\ Stabilisation écologique | + | | |
| - | | \\ Régulation comportementale | + | Stabilisation écologique| |
| - | | \\ Régulation relationnelle | + | 35 – 50 %| |
| - | | \\ Régulation intégrative | + | | |
| + | Régulation comportementale| | ||
| + | 15 – 25 %| | ||
| + | | | ||
| + | Régulation relationnelle| | ||
| + | 15 – 20 %| | ||
| + | | | ||
| + | Régulation intégrative| | ||
| + | 15 – 25 %| | ||
| Ces proportions varient selon : | Ces proportions varient selon : | ||
| Ligne 1979: | Ligne 2382: | ||
| Exemple de calcul avec un budget hypothétique de 10 M€ (illustration méthodologique). | Exemple de calcul avec un budget hypothétique de 10 M€ (illustration méthodologique). | ||
| - | | \\ **Fonction Stevenson** | + | | \\ **Fonction Stevenson** | \\ **% moyen** | \\ **Budget estimé** | |
| - | | \\ Stabilisation écologique | + | | |
| - | | \\ Régulation comportementale | + | Stabilisation écologique| |
| - | | \\ Régulation relationnelle | + | 45 %| |
| - | | \\ Régulation intégrative | + | 4,5 M€| |
| + | | | ||
| + | Régulation comportementale| | ||
| + | 20 %| | ||
| + | 2,0 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Régulation relationnelle| | ||
| + | 17 %| | ||
| + | 1,7 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Régulation intégrative| | ||
| + | 18 %| | ||
| + | 1,8 M€| | ||
| **5. Ventilation fine par besoin Stevenson** | **5. Ventilation fine par besoin Stevenson** | ||
| Ligne 1991: | Ligne 2406: | ||
| **Stabilisation écologique (4,5 M€)** | **Stabilisation écologique (4,5 M€)** | ||
| - | | \\ **Besoin** | + | | \\ **Besoin** | \\ **Part interne** | \\ **Montant** | |
| - | | \\ Sécurité | + | | |
| - | | \\ Nutrition | + | Sécurité| |
| - | | \\ Hygiène | + | 50 %| |
| + | 2,25 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Nutrition| | ||
| + | 25 %| | ||
| + | 1,13 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Hygiène| | ||
| + | 25 %| | ||
| + | 1,13 M€| | ||
| **Régulation comportementale (2,0 M€)** | **Régulation comportementale (2,0 M€)** | ||
| - | | \\ **Besoin** | + | | \\ **Besoin** | \\ **Part interne** | \\ **Montant** | |
| - | | \\ Mobilité | + | | |
| - | | \\ Adaptation | + | Mobilité| |
| + | 45 %| | ||
| + | 0,90 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Adaptation| | ||
| + | 55 %| | ||
| + | 1,10 M€| | ||
| **Régulation relationnelle (1,7 M€)** | **Régulation relationnelle (1,7 M€)** | ||
| - | | \\ **Besoin** | + | | \\ **Besoin** | \\ **Part interne** | \\ **Montant** | |
| - | | \\ Affection | + | | |
| - | | \\ Échange | + | Affection| |
| - | | \\ Reconnaissance | + | 30 %| |
| + | 0,51 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Échange| | ||
| + | 35 %| | ||
| + | 0,60 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Reconnaissance| | ||
| + | 35 %| | ||
| + | 0,60 M€| | ||
| **Régulation intégrative (1,8 M€)** | **Régulation intégrative (1,8 M€)** | ||
| - | | \\ **Besoin** | + | | \\ **Besoin** | \\ **Part interne** | \\ **Montant** | |
| - | | \\ Cohérence | + | | |
| - | | \\ Réflexion | + | Cohérence| |
| + | 45 %| | ||
| + | 0,81 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Réflexion| | ||
| + | 55 %| | ||
| + | 0,99 M€| | ||
| **6. Ce que montre ce type de chiffrage** | **6. Ce que montre ce type de chiffrage** | ||
| Ligne 2028: | Ligne 2473: | ||
| **Étape 1 — Recenser les ressources** | **Étape 1 — Recenser les ressources** | ||
| - | |||
| * ETP par dispositif | * ETP par dispositif | ||
| * budget par dispositif | * budget par dispositif | ||
| Ligne 2059: | Ligne 2503: | ||
| **9. Si vous le souhaitez, je peux construire pour vous** | **9. Si vous le souhaitez, je peux construire pour vous** | ||
| - | ✔ modèle Excel prêt à remplir (audit réel) \\ ✔ simulation budgétaire Oppelia Charonne réaliste détaillée \\ ✔ coût moyen par usager par besoin \\ ✔ indicateurs CPOM Stevenson / ARS \\ ✔ comparaison budgétaire CSAPA vs EHPAD vs ESAT \\ ✔ modèle économique complet du rétablissement | + | ✔ modèle Excel prêt à remplir (audit réel) \\ |
| + | ✔ simulation budgétaire Oppelia Charonne réaliste détaillée \\ | ||
| + | ✔ coût moyen par usager par besoin \\ | ||
| + | ✔ indicateurs CPOM Stevenson / ARS \\ | ||
| + | ✔ comparaison budgétaire CSAPA vs EHPAD vs ESAT \\ | ||
| + | ✔ modèle économique complet du rétablissement | ||
| Dites simplement le niveau d’opérationnalité souhaité. | Dites simplement le niveau d’opérationnalité souhaité. | ||
| Ligne 2066: | Ligne 2515: | ||
| Voici une **simulation budgétaire réaliste détaillée de Oppelia Charonne**, construite selon : | Voici une **simulation budgétaire réaliste détaillée de Oppelia Charonne**, construite selon : | ||
| - | |||
| * les ordres de grandeur observés dans les CSAPA urbains multi-dispositifs, | * les ordres de grandeur observés dans les CSAPA urbains multi-dispositifs, | ||
| * la présence d’hébergement et d’équipes mobiles, | * la présence d’hébergement et d’équipes mobiles, | ||
| Ligne 2103: | Ligne 2551: | ||
| **3. Structure des dépenses (économie réelle du secteur)** | **3. Structure des dépenses (économie réelle du secteur)** | ||
| - | | \\ **Poste** | + | | \\ **Poste** | \\ **Montant** | \\ **%** | |
| - | | \\ Masse salariale | + | | |
| - | | \\ Hébergement et immobilier | + | Masse salariale| |
| - | | \\ Fonctionnement médico-social | + | 9,8 M€| |
| - | | \\ Logistique / prévention / matériel | + | 69 %| |
| - | | \\ Administration et pilotage | + | | |
| + | Hébergement et immobilier| | ||
| + | 2,3 M€| | ||
| + | 16 %| | ||
| + | | | ||
| + | Fonctionnement médico-social| | ||
| + | 1,1 M€| | ||
| + | 8 %| | ||
| + | | | ||
| + | Logistique / prévention / matériel| | ||
| + | 0,6 M€| | ||
| + | 4 %| | ||
| + | | | ||
| + | Administration et pilotage| | ||
| + | 0,4 M€| | ||
| + | 3 %| | ||
| **4. Budget par dispositif opérationnel** | **4. Budget par dispositif opérationnel** | ||
| - | | \\ **Dispositif** | + | | \\ **Dispositif** | \\ **Budget** | \\ **%** | |
| - | | \\ Hébergement thérapeutique / ACT / stabilisation | + | | |
| - | | \\ CSAPA soins et suivi \\ | \\ 3,5 M€ \\ | \\ 25 % \\ | | + | Hébergement thérapeutique / ACT / stabilisation| |
| - | | \\ Accompagnement social et insertion | + | 4,4 M€| |
| - | | \\ CAARUD réduction des risques | + | 31 %| |
| - | | \\ Équipes mobiles / maraudes | + | | |
| - | | \\ Prévention / CJC \\ | \\ 1,0 M€ \\ | \\ 7 % \\ | | + | CSAPA soins et suivi| |
| + | 3,5 M€| | ||
| + | 25 %| | ||
| + | | | ||
| + | Accompagnement social et insertion| | ||
| + | 2,2 M€| | ||
| + | 15 %| | ||
| + | | | ||
| + | CAARUD réduction des risques| | ||
| + | 1,6 M€| | ||
| + | 11 %| | ||
| + | | | ||
| + | Équipes mobiles / maraudes| | ||
| + | 1,5 M€| | ||
| + | 11 %| | ||
| + | | | ||
| + | Prévention / CJC| | ||
| + | 1,0 M€| | ||
| + | 7 %| | ||
| **5. Traduction budgétaire selon les fonctions Stevenson** | **5. Traduction budgétaire selon les fonctions Stevenson** | ||
| Ligne 2128: | Ligne 2609: | ||
| (sécurité, | (sécurité, | ||
| - | | \\ **Montant** | + | | \\ **Montant** | \\ **%** | |
| - | | \\ 6,3 M€ \\ | \\ 44 % \\ | | + | | |
| + | 6,3 M€| | ||
| + | 44 %| | ||
| Ventilation interne : | Ventilation interne : | ||
| - | | \\ **Besoin** | + | | \\ **Besoin** | \\ **Budget** | |
| - | | \\ Sécurité | + | | |
| - | | \\ Nutrition | + | Sécurité| |
| - | | \\ Hygiène | + | 3,5 M€| |
| + | | | ||
| + | Nutrition| | ||
| + | 1,4 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Hygiène| | ||
| + | 1,4 M€| | ||
| **5.2 Régulation comportementale** | **5.2 Régulation comportementale** | ||
| Ligne 2142: | Ligne 2631: | ||
| (mobilité, adaptation) | (mobilité, adaptation) | ||
| - | | \\ **Montant** | + | | \\ **Montant** | \\ **%** | |
| - | | \\ 2,9 M€ \\ | \\ 20 % \\ | | + | | |
| + | 2,9 M€| | ||
| + | 20 %| | ||
| - | | \\ **Besoin** | + | | \\ **Besoin** | \\ **Budget** | |
| - | | \\ Mobilité | + | | |
| - | | \\ Adaptation | + | Mobilité| |
| + | 1,3 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Adaptation| | ||
| + | 1,6 M€| | ||
| **5.3 Régulation relationnelle** | **5.3 Régulation relationnelle** | ||
| Ligne 2153: | Ligne 2648: | ||
| (affection, échange, reconnaissance) | (affection, échange, reconnaissance) | ||
| - | | \\ **Montant** | + | | \\ **Montant** | \\ **%** | |
| - | | \\ 2,6 M€ \\ | \\ 18 % \\ | | + | | |
| + | 2,6 M€| | ||
| + | 18 %| | ||
| - | | \\ **Besoin** | + | | \\ **Besoin** | \\ **Budget** | |
| - | | \\ Affection | + | | |
| - | | \\ Échange | + | Affection| |
| - | | \\ Reconnaissance | + | 0,8 M€| |
| + | | | ||
| + | Échange| | ||
| + | 0,9 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Reconnaissance| | ||
| + | 0,9 M€| | ||
| **5.4 Régulation intégrative** | **5.4 Régulation intégrative** | ||
| Ligne 2165: | Ligne 2668: | ||
| (cohérence, | (cohérence, | ||
| - | | \\ **Montant** | + | | \\ **Montant** | \\ **%** | |
| - | | \\ 2,4 M€ \\ | \\ 18 % \\ | | + | | |
| + | 2,4 M€| | ||
| + | 18 %| | ||
| - | | \\ **Besoin** | + | | \\ **Besoin** | \\ **Budget** | |
| - | | \\ Cohérence | + | | |
| - | | \\ Réflexion | + | Cohérence| |
| + | 1,1 M€| | ||
| + | | | ||
| + | Réflexion| | ||
| + | 1,3 M€| | ||
| **6. Coût moyen par usager** | **6. Coût moyen par usager** | ||
| - | | \\ **Niveau d’intensité** | + | | \\ **Niveau d’intensité** | \\ **Coût annuel moyen** | |
| - | | \\ accueil bas seuil \\ | \\ 400 – 900 € \\ | | + | | |
| - | | \\ suivi ambulatoire régulier | + | accueil bas seuil| |
| - | | \\ accompagnement social intensif | + | 400 – 900 €| |
| - | | \\ hébergement thérapeutique | + | | |
| + | suivi ambulatoire régulier| | ||
| + | 2 000 – 4 000 €| | ||
| + | | | ||
| + | accompagnement social intensif| | ||
| + | 5 000 – 9 000 €| | ||
| + | | | ||
| + | hébergement thérapeutique| | ||
| + | 18 000 – 35 000 €| | ||
| **7. Coût réel de la régulation humaine (lecture Stevenson)** | **7. Coût réel de la régulation humaine (lecture Stevenson)** | ||
| Ligne 2208: | Ligne 2725: | ||
| **9. Indicateurs stratégiques dérivés** | **9. Indicateurs stratégiques dérivés** | ||
| - | | \\ **Indicateur** | + | | \\ **Indicateur** | \\ **Valeur estimée** | |
| - | | \\ coût de sécurisation d’une personne très précaire | + | | |
| - | | \\ coût d’une stabilisation résidentielle | + | coût de sécurisation d’une personne très précaire| |
| - | | \\ coût annuel de reconstruction identitaire intensive | + | 8 000 – 15 000 €| |
| - | | \\ coût moyen d’une rechute évitée (estimation indirecte) | + | | |
| + | coût d’une stabilisation résidentielle| | ||
| + | 25 000 €| | ||
| + | | | ||
| + | coût annuel de reconstruction identitaire intensive| | ||
| + | 6 000 – 12 000 €| | ||
| + | | | ||
| + | coût moyen d’une rechute évitée (estimation indirecte)| | ||
| + | 15 000 – 40 000 €| | ||
| **10. Lecture Stevenson globale** | **10. Lecture Stevenson globale** | ||
| Ligne 2238: | Ligne 2763: | ||
| **11. Si vous le souhaitez, je peux produire maintenant** | **11. Si vous le souhaitez, je peux produire maintenant** | ||
| - | ✔ budget détaillé par ETP et métier \\ ✔ simulation financière sur 5 ans \\ ✔ modèle coût-efficacité (réduction hospitalisations / incarcérations) \\ ✔ calcul du ROI social Oppelia Charonne \\ ✔ comparaison avec financement ARS réel \\ ✔ modèle économique complet du parcours addictif | + | ✔ budget détaillé par ETP et métier \\ |
| + | ✔ simulation financière sur 5 ans \\ | ||
| + | ✔ modèle coût-efficacité (réduction hospitalisations / incarcérations) \\ | ||
| + | ✔ calcul du ROI social Oppelia Charonne \\ | ||
| + | ✔ comparaison avec financement ARS réel \\ | ||
| + | ✔ modèle économique complet du parcours addictif | ||
| Indiquez simplement le niveau d’analyse souhaité. | Indiquez simplement le niveau d’analyse souhaité. | ||
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